복강경은 내시경의 일종으로 복강 내 진찰과 치료를 위한 도구
복강경은 복강과 복강 안을 진찰 및 치료하기 위한 내시경입니다. 복부 측면에 작은 구멍을 내고 공기를 넣어 관찰하기 쉽게 부풀어 오르게 한 후 복강 내부를 바라보면서 검사 및 수술, 조직을 채취합니다. 복강경은 시야 확보뿐만 아니라 수술 기구를 넣을 때에도 사용합니다.
복강경은 수술 시행 방법
- 전신마취 또는 경막하마취를 실시한 후 배꼽 바로 밑에 0.5cm의 피부를 절개합니다. 절개된 부위로 탄산가스를 주입하여 배를 부풀린 다음 복강경을 삽입합니다.
- 이후 하복부의 2-3개 장소에 0.5cm-1cm 정도의 피부를 절개하여 특수한 수술용 기구나 레이저를 삽입합니다. 복강경에 연결된 TV화면을 보면서 특수하게 만든 수술기구나 전기 소작기 또는 레이저로 해당 질환을 치료합니다.
- 단, 복강 내 유착이 심하거나 시야가 제대로 확보되지 않을 경우, 해부학적 구조와 위치로 인하여 복강경 수술이 어려운 경우도 있습니다.
부인과 복강경 수술
자궁근종
흔히 산부인과 진료 후 자궁에 혹이 있다는 말을 자주 듣게 되는데, 이는 대부분 자궁근종을 말합니다. 실제 성인여성의 25~30% 가량이 자궁근종을 가지고 있지만, 증상이 없어 산부인과 진료에서 우연히 발견하게 되는 사례가 많습니다.
자궁 근육층에 생긴 양성종양
- 자궁 근종은 자궁의 근육층에 생긴 양성 종양으로 여성에게 가장 흔한 질환입니다.
- 30~45세 여성에게 잘 발생하지만, 어느 연령에서나 발생할 수 있습니다.
- 가임기 여성의 최소 20%는 자궁 근종을 가지고 있다고 알려져 있습니다.
자궁내막증
자궁내막증은 골반통과 요통, 불임의 원인이 됩니다.
- 생리와 함께 혹은 생리 직전에 수반된 골반통이나 요통입니다. 성인 여성의 경우 없던 생리통이 발생하면 자궁내막증의 가능성이 있습니다. 그러나 증상이 없는 경우도 있으며, 초경 이후 한 번도 빠짐없이 생리통을 겪는 경우도 있습니다.
- 생리통 이외에도 유착된 골반조직의 긴장이나 압박으로 인한 성교통은 역시 종종 나타나게 됩니다.
- 불임 : 염증 반응이나 유착으로 인해 나팔관의 움직임이 제약을 받아 난소에서 난자가 배란되기 어려운 경우도 생기지만 자궁내막증과 자연 유산의 관계는 확실치 않으며 아직 연구 중에 있습니다.
자궁내막증 치료 결정에 중요한 요소
- 향후 임신 여부, 자각증상의 심한 정도
- 환자의 연령, 자궁 내막증의 병기
- 골밀도, 골반강 내 유착 유무
- 골밀도, 골반강 내 유착 유무